Nutrizione per la celiachia

Celiachia - una violazione del tratto digestivo, che è il risultato di un malfunzionamento nel funzionamento dell'intestino tenue. La deviazione si verifica a causa dell'intolleranza intrinseca dei prodotti alimentari, che includono il glutine e le proteine ​​correlate. Il paziente diminuisce il peso corporeo, ci sono vari cambiamenti nell'intestino, alternando diarrea e stitichezza, gonfiore e dolore allo stomaco. La malattia diventerà pericolosa per la vita e la vita come un intero giro d'affari, se non aderire ad una certa dieta. Solo quei tipi di alimenti che non contengono glutine possono essere consumati con la celiachia.

Regole nutrizionali per la celiachia

È importante che i pazienti con malattia celiaca aderiscano a determinate regole dietetiche, che si basano sui seguenti principi:

• i prodotti dovrebbero contenere una quantità minima di glutine, in modo che il contenuto calorico totale della dieta non superi le 3000 calorie al giorno, la dose giornaliera ammonta anche a 120 g di proteine, 400 g di carboidrati e 100 g di grassi;
• nei primi giorni di trattamento è importante utilizzare esclusivamente alimenti macinati o macinati nel frullatore;
• il numero di pasti dovrebbe essere fino a 5 e consiste in piccole porzioni;
• Il trattamento termico dei prodotti consiste nel vaporizzare, stufare o bollire, la cottura è consentita solo due mesi dopo l'inizio del ciclo di trattamento;
• nei primi e secondi mesi i medici vietano di includere nella dieta delle fibre grossolane, quindi per il momento di cancellare dal menu del paziente frutta, verdura in natura, così come succhi, legumi e noci;
• il latte di produzione industriale è sconsigliato anche per le malattie croniche dell'intestino tenue, ma può essere aggiunto solo durante la cottura;
• se il paziente non ha intolleranza al lattosio, è autorizzato a consumare latte domestico;
• la dieta per la celiachia è speciale, il paziente ha bisogno di prendere olio di olivello spinoso e miele per tutto il giorno per uno o due cucchiaini.

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Quali prodotti hanno il glutine nella composizione?

Nella malattia cronica dell'intestino tenue, i prodotti contenenti glutine sono proibiti. Questi includono:

• farina di frumento, farina d'avena, segale e orzo, utilizzata per la cottura di pane, pasta e altri prodotti di farina;
• prodotti semilavorati;
• margarina;
• salsiccia;
• cibo in scatola;
• gelato;
• yogurt acquistato nel negozio;
• formaggi;
• alimenti per l'infanzia in scatola;
• bustine di tè;
• kvass;
• alcool, in particolare birra;
• marmellata, marmellata, acquistata nei negozi, così come cioccolato e dolci orientali;
• maionese e salse simili acquistate;
• caffè istantaneo;
• aceto.

Oltre ai prodotti, il glutine si trova anche in alcuni farmaci che hanno una consistenza di guscio o liquido. Pertanto, non possono essere consumati durante il trattamento della malattia e prima di acquistare il farmaco, è necessario familiarizzare con la sua composizione.

Prodotti senza glutine

Una dieta priva di glutine fornisce un elenco di alimenti che possono essere consumati ogni giorno:

• Prodotti da forno derivati ​​da mais, grano saraceno e farina di riso;
• minestre leggere a basso contenuto di grassi di carne, pesce e verdure, in cui è possibile aggiungere cereali senza glutine;
• prodotti a base di latte fermentato;
• riso, grano saraceno o porridge di mais;
• burro;
• girasole, mais o olio d'oliva;
• miele;
• uovo (bollito, nella forma di una frittata);
• frutta e verdura, così come vari frutti di bosco;
• carne, pollo o pesce dietetici bolliti;
• tè debole, kissel.

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Menù approssimativo per la celiachia nei bambini

Ai primi segni di intolleranza nei bambini di alimenti contenenti glutine, è opportuno utilizzare una serie di raccomandazioni:

• la madre che allatta al seno deve continuare l'allattamento il più a lungo possibile;
• i cereali senza latte, costituiti da un componente, sono utilizzati come primo alimento complementare;
• è importante monitorare le condizioni dell'organismo del bambino e tenere traccia dei registri in cui dipingere l'esca e la risposta del bambino ai nuovi prodotti;
• Prima di acquistare alimenti per l'infanzia, è necessario familiarizzare con la sua composizione.

Quindi, i genitori devono fare un menù giornaliero per le diete per bambini. Ad esempio, un giorno un bambino può includere i seguenti piatti senza glutine:

• per colazione, il bambino può servire il porridge di riso e la purea di frutta, così come la ricotta con frutta, spezzettata in un frullatore ad una consistenza omogenea;
• La cena di un piccolo paziente può consistere in frittelle a base di farina di grano saraceno farcita con carne dietetica, zuppa di riso e un bicchiere di Morse;
• Il prossimo pasto è un'insalata di frutta o un tè leggero con pancake;
• La cena del bambino può includere porridge di grano saraceno con latte o verdure in umido con panna acida.

È importante seguire una dieta e osservare ciò che il bambino mangia, e anche prestare attenzione ai farmaci che vengono dati al bambino, perché possono essere coperti con un guscio contenente glutine.

Menu di esempio per la celiachia negli adulti

Si raccomanda a un paziente con una malattia cronica dell'intestino tenue di usare una dieta che escluda cibi proibiti e dopo un ciclo di terapia. Ciò ripristinerà gli organi danneggiati e migliorerà il corpo. Il paziente noterà un miglioramento dopo 3 mesi dall'inizio della dieta. I prodotti devono essere al vapore o bolliti.

Il trattamento della malattia, che si basa su una dieta, richiede il consumo di alimenti nutrienti di qualità con un contenuto minimo di glutine. Poiché l'elenco dei prodotti consentiti è limitato, si consiglia al paziente di determinare in anticipo il suo menu futuro e di dipingerlo entro la giornata. Pertanto, il menu approssimativo per il giorno sarà simile a questo:

Dieta priva di glutine per la celiachia: cosa non può essere mangiato e cosa può fare

Se soffri di celiachia, il tuo sistema immunitario risponde al glutine (glutine), a causa di un danno alla mucosa intestinale. Questo provoca sintomi di celiachia, tra cui gonfiore, diarrea, nausea, stanchezza e mal di testa. Tutto ciò accade solo quando nella dieta sono presenti alimenti contenenti glutine. Una dieta priva di glutine con la celiachia è un'opportunità per eliminare i sintomi di questa malattia autoimmune e per guarire le lesioni nell'intestino.

Cosa non puoi mangiare con la celiachia

La dieta per la celiachia nei bambini e negli adulti esclude il consumo dei seguenti prodotti contenenti glutine:

• Tutti i prodotti contenenti grano, segale, triticale e orzo. Prodotti da forno, pasta, pizza, cereali di malto e cracker sono esempi di prodotti contenenti glutine. Nonostante alcuni prodotti siano etichettati "Senza grano", ciò non significa che non contengano glutine.
• Tutti i prodotti contenenti avena (almeno nella fase iniziale). L'avena può causare sintomi in alcune persone con la malattia celiaca, probabilmente a causa di contaminazione incrociata con frumento, orzo, segale durante la lavorazione. Molte persone che soffrono di celiachia possono mangiare una quantità moderata di avena senza sintomi. I professionisti della salute non sono d'accordo sulle raccomandazioni a lungo termine per il consumo di prodotti contenenti avena. Ma la maggior parte concordano sul fatto che le persone che hanno solo di recente è stata diagnosticata la malattia celiaca, è meglio astenersi dal mangiare l'avena, a patto che la loro malattia non si avvia ben controllato da una dieta priva di glutine. Quindi, possono includere nella loro dieta quotidiana fino a 50 g di avena e mangiare fino a quando non ci sono nuovi sintomi. Dovresti mangiare solo avena, che non può essere contaminata al 100% da frumento, orzo o segale durante la lavorazione.
• Tutte le bevande a base di birra, ad eccezione di quelle che non contengono glutine. La birra (anche analcolica), come Lager, El e Stout - contiene glutine, se l'etichetta non dice che sono privi di glutine.

Leggere attentamente l'elenco degli ingredienti sulle etichette del prodotto per essere a conoscenza della presenza di prodotti contenenti glutine nella loro composizione. Il glutine può essere contenuto in medicinali, vitamine e additivi biologicamente attivi, rossetti e balsami per labbra, oltre a vari additivi alimentari. I prodotti etichettati con "amido modificato" o "proteina vegetale idrolizzata" possono contenere glutine.

Gli alimenti e i medicinali contrassegnati con "Senza glutine" dovrebbero contenere meno di 20 parti per milione (ppm) di glutine.

Cosa puoi mangiare con la celiachia

La dieta per la celiachia negli adulti e nei bambini si basa sull'uso di alimenti privi di glutine come:

• Uova e latticini Alcuni prodotti lattiero-caseari possono peggiorare i sintomi e i segni della celiachia. Leggere attentamente la composizione sulla confezione. Alcuni cagliata di formaggio trasformato contengono glutine.
• Farine e cereali a base di amaranto, arrowroot, fagioli, grano saraceno, mais, farina di mais, lino, miglio, noci e incontaminata crusca di avena, patate, quinoa, riso, sorgo, soia, lenticchie, tapioca e teff.
• Carne fresca, congelata e in scatola. Se si acquista cibo in scatola, leggere attentamente l'etichetta sull'etichetta, in quanto alcuni ingredienti potrebbero contenere glutine.
• Pesci, soprattutto quelli grassi pesci (sgombro, aringa, salmone, trota, sardine, storione, acciughe ecc) Poiché queste specie comprendono acidi grassi omega-3 infiammatorie.
• Frutta e verdura fresche, congelate, essiccate o in scatola, a meno che non contengano addensanti o altri additivi contenenti glutine.
• Alcune bevande alcoliche, tra cui vino, liquori, whisky, brandy, sherry e sidro.
• Bevande analcoliche, compresi succhi di frutta e verdura, acqua aromatizzata e bevande gassate.

L'inclusione nella dieta priva di glutine con cibi anti-infiammatori celiaci, aiuta ad accelerare il recupero

Quando aspettarsi sollievo dalla condizione

Iniziando a seguire una dieta priva di glutine per la celiachia, puoi iniziare a sentirti meglio in un tempo indefinito, poiché ogni organismo è individuale. Alcune persone iniziano a sentirsi molto meglio entro pochi giorni dall'inizio della dieta priva di glutine, ma in alcuni pazienti i loro sintomi possono migliorare gradualmente.

La guarigione può richiedere da sei mesi a cinque anni (in alcuni casi e più a lungo), a seconda del danno arrecato all'intestino dal consumo di glutine. Si ritiene che alcuni fattori accelerino o rallentino il tempo necessario per ripristinare la mucosa intestinale. Questi fattori includono:

• età umana
• gravità del danno intestinale al momento della diagnosi

Se i sintomi non sono migliorate o peggiorate dopo l'inizio di una dieta priva di glutine, parlarne con il medico, dietista e / o gastroenterologo che si specializzano sul miglior trattamento per la malattia celiaca e la dieta priva di glutine.

Se commetti un errore

La dieta priva di glutine per la celiachia è un processo di apprendimento non solo per te, ma per la tua famiglia e i tuoi amici. Puoi commettere errori, soprattutto all'inizio, dopo che ti è stato diagnosticato.

Se si dispone di malattia celiaca e si è utilizzato accidentalmente il prodotto contenente glutine, di solito iniziano a mostrare sintomi entro poche ore dopo un pasto, che può durare da alcune ore a diversi giorni. Tuttavia, gli effetti variano da persona a persona e dipendono in primo luogo quanto si mangia senza glutine, per quanto riguarda il vostro corpo è sensibile ad esso, e per quanto tempo si attaccano ad una dieta priva di glutine.

Se davvero soffri di celiachia, il cibo che contiene glutine danneggia l'intestino. Se si commette un errore accidentale e si mangia accidentalmente il glutine, è improbabile che causi gravi danni all'intestino.

Una dieta priva di glutine per la celiachia

Se ciò non viene fatto, i pazienti sono condannati a soffrire di diarrea costante, disturbi digestivi, dolori addominali e gonfiore. E nel tempo, il corpo cessa semplicemente di far fronte all'assimilazione di nutrienti, anche da prodotti che non contengono glutine.

Dieta terapeutica per la celiachia: per quanto tempo?

Ahimè, dovrai rinunciare al cibo dannoso per tutta la vita. Se il paziente ha evitato con successo prodotti con questo tipo di proteina per lungo tempo, e poi ha iniziato a prenderli di nuovo, la celiachia tornerà di nuovo, per di più, con rinnovato vigore.

Quando si passa a una dieta sana, i disturbi intestinali cessano, in media, dopo 3 mesi, ma non prima. Viene ripristinata anche la mucosa dell'intestino tenue.

In altre parole, la celiachia si riferisce al tipo di malattia che può essere quasi completamente annullata con un trattamento adeguato. Un'altra buona notizia è che la dieta priva di glutine non è così severa come potrebbe sembrare a prima vista, è male - ci sono molti dei prodotti più comuni in esso.

Prodotti utili per la celiachia

Pane e prodotti a base di farina, ma solo da mais, patate o amido di frumento, soia, grano saraceno, riso o farina di mais. 9 chicchi che non contengono glutine.

Carne e pesce - varietà a basso contenuto di grassi o senza grassi, senza tendini e fasce, in forma tritata, bollite. Coniglio o pezzo di vitello

Zuppe - su un brodo debole (carne o pesce scremato), con scaglie di uovo, riso, verdure fritte

Latticini - latte e la panna non più 50g quando aggiunto al tè o cibo (se il paziente normalmente li trasporta), non acido fresco cagliata calcinato (in forma pura o in piatti), pasta di ricotta, budino di vapore con cereali o verdure sfilacciati, panna acida non acido, formaggio tritato grattugiato

Uova - sotto forma di omelette a vapore, a fuoco lento, sode

Verdure e frutta - zucchine, patate, cavolfiore, zucca, mele, pere, uva e simili - meglio in forma grattugiata

Dolci - gelatine, mousse, miele, zucchero, marmellata, marmellata, pastiglia, marshmallow, meringa

Bevande - composte di frutta di mele, mirtilli, pere, mele cotogne, ribes o fragola, caffè, tè (forte), succhi di frutta (biologica), ma diluito per metà con acqua decotto di ribes, ciliegia, mirtillo e rosa canina

Spezie e salse - besciamella su amido (o farina di riso), vanillina, alloro, cannella, se il paziente normalmente tollera - altre spezie eccetto il pepe

Grasso di grassi se aggiunto a piatti pronti, olio vegetale (rigorosamente fino a 5 g in piatti pronti)

Spuntini - formaggio crudo, pesce in gelatina, caviale di storione

Dieta per la celiachia: l'alcol è permesso?

La maggior parte dei medici consiglia ai pazienti di astenersi dal bere alcolici, ma i pazienti non sono tenuti a escluderli completamente. Quindi, possono usare l'alcol da una tale lista:

Grappa (bevanda alcolica italiana con una forza di 40 0 ​​a 50 0)

Ziwvania (bevanda alcolica cipriota da uva)

Sono ammesse altre bevande alcoliche prodotte non con materie prime di grano.

Prodotti nocivi con la celiachia

Pane e prodotti da forno, pasta, confetteria, cereali pronti, miscele di cereali, crusca, farina, segale, orzo, avena

Cereali - grano, semola, orzo, orzo, olandese, orzo, pane azzimo, couscous, bulgur, farro, zanduri, kamut, semola, farro, triticale, aynokrn ARIS. Con l'utile porridge di semi di lino devi stare attento - contiene glutine

Verdura e frutta: con cura è necessario utilizzare frutta e verdura surgelate e in scatola

Legumi - piselli, fagioli, soia, lenticchie, fagioli mung, ceci e così via

Qualsiasi formaggio a pasta dura (con intolleranza)

Conservazione acquistata

Qualsiasi prodotto semilavorato - cotolette già pronte, cubetti di brodo

Carne e prodotti a base di carne con cautela, salsicce, salsicce, cibo in scatola sono completamente vietati

Gomma da masticare

Salse - ketchup, maionese

Bevande - caffè forte, caffè istantaneo, cacao

Dolci - cioccolato

Alcuni tipi di prodotti non possono essere classificati in modo univoco come consentito o vietato per la malattia celiaca, la possibilità che la loro ammissione dipenda interamente dalle condizioni del paziente, dalla reazione del suo corpo.

Psicologicamente, è estremamente difficile mantenere una dieta completamente, eliminando tutti i cibi proibiti, ma questa è la condizione principale per il recupero, non stretta aderenza alla dieta non porterà alcun rezultata- la mucosa del piccolo intestino di essere nella stessa condizione, nonostante il fatto che il paziente si sente sollievo dei sintomi.

Quale alcol è proibito con la celiachia

Birra (anche riso)

In alcuni casi, i pazienti manifestano refrattarietà osservando una dieta priva di glutine, ovvero la mancanza di un risultato positivo. Molto spesso ciò è dovuto a inesattezze nella dieta, una diagnosi errata o una forma particolare della malattia - più rara.

Nutrizione per la celiachia nei bambini

La dieta dei bambini per la celiachia in pratica non è molto diversa da quella di un adulto. I bambini hanno gli stessi prodotti proibiti, lo stesso permesso (quest'ultimo tenendo conto dell'età delle briciole). Il problema è solo che i sintomi della malattia non appaiono necessariamente fin dalla tenera età - fino a quando i genitori dei primi sei mesi di solito non danno ai bambini prodotti alimentari contenenti glutine, quindi non è possibile rilevare la malattia prima della prima reazione del corpo.

La seconda situazione è quando il bambino non mostra sintomi di celiachia anche quando usa il glutine (a proposito, il corpo può iniziare a inviare "segnali" a qualsiasi età, non necessariamente durante l'infanzia).

Il terzo caso è il decorso asintomatico della malattia. Per questo motivo, i medici possono trovare estremamente difficile identificare una malattia, spesso viene confusa con altre malattie.

Menu di esempio per il giorno con la celiachia

Aderendo alla dieta priva di glutine, il paziente non si limita in alcun modo a ottenere elementi utili.

prima colazione:

Dessert di ricotta a basso contenuto di grassi con frutta, farina di riso, miele e tè

Porridge di riso con frutta, panino di mais, caffè

Frittata con formaggio, tè

pranzo:

Purea di zuppa di cavolfiore, panna acida, pesce al forno, insalata, composta

Vermicelli di farina di riso, spinaci con salsa di formaggio, polpette di carne, tè con marmellata

Pancakes di farina di grano saraceno 9c con ripieno di carne), zuppa di riso, un bicchiere di mors

spuntino:

Tè con un panino con farina di mais e marmellata

Insalata di frutta con noci, pani di farina di riso, tè

Tè con pancake su farina di grano saraceno e marmellata

cena:

Porridge di riso con frutta secca e frutta secca

Porridge di grano saraceno con pane su farina di mais e miele

Verdure e succo stufati

La dieta per gli adulti celiaci ha molte opzioni diverse, e le ricette per i piatti sono grandi, quindi non è così difficile adattarsi ad essa. Sotto la condizione del suo pieno rispetto, l'intestino funzionerà senza insuccessi e il benessere migliorerà.

Dieta per la celiachia

La descrizione è valida il 08/01/2018

• Efficacia: effetto terapeutico dopo 15 giorni
• Tempi: costantemente

Regole generali

L'intolleranza alimentare è un problema urgente di medicina. Un posto speciale è occupato dalla vera intolleranza alimentare - enteropatia del glutine o celiachia. Questa malattia è caratterizzata dalla sconfitta della mucosa dell'intestino tenue con glutine (una proteina contenuta negli alimenti da frumento, avena, segale o orzo) e dalla comparsa di atrofia della mucosa. Con la celiachia, i villi dell'intestino si riducono e si atrofizzano. La degenerazione dei villi dell'intestino è il principale pericolo di questa malattia.

Attualmente, aderiscono alle teorie immunologiche e genetiche della comparsa di enteropatia del glutine. Prima di tutto, è una malattia autoimmune.

L'assunzione di glutine supporta una costante reazione infiammatoria a livello intestinale e le cellule immunitarie formano anticorpi contro di esso. Pazienti notevolmente migliorata produzione di immunoglobuline nella mucosa dell'intestino tenue, in particolare, gli anticorpi a gliadina (un componente di glutine) Ig A e Ig G. Un alto titolo di questi anticorpi è una caratteristica specifica della malattia e l'identificazione della loro sangue permette di stabilire la diagnosi. C'è evidenza di una predisposizione genetica a questa malattia.

L'enteropatia del glutine è accompagnata da una violazione della digestione e da una violazione dell'assorbimento di tutti i nutrienti. Procede con diarrea persistente, perdita di peso, gonfiore costante, debolezza generale e diminuzione dell'efficienza. Inoltre, in condizioni di processo atrofico pronunciato, si sviluppa una maggiore permeabilità della mucosa e ciò crea le condizioni per il verificarsi di allergie alimentari concomitanti. Nei pazienti, viene rilevato un aumento del livello di anticorpi alle proteine ​​di soia, latte e uova.

La diagnosi tardiva aumenta il rischio di complicazioni: osteoporosi, infertilità, cancro e disturbi neurologici. Con un rispetto rigoroso e costante della dieta, le prospettive sono favorevoli.

Il trattamento principale per questa malattia è una dieta per tutta la vita con aglyadine, che deve essere rigorosamente seguita. La terapia dietetica è la chiave per il mantenimento della salute. La celiachia non scompare con l'età, poiché i cambiamenti morfologici nella mucosa persistono. Se la dieta non viene rispettata, il rischio di tumori del tratto gastrointestinale aumenta in modo significativo. Con una conformità impeccabile, è possibile ripristinare la funzione dei villi entro 4-6 mesi.

La dieta per la celiachia negli adulti prevede la completa esclusione dei prodotti da frumento, segale, orzo, miglio, avena. Questi includono pane, pasta e prodotti a base di farina, tutte le varietà di cereali da grano (semola, grano, bulgur, cous cous). È vietato preparare le salse con la farina, aggiungendo anche una piccola quantità di pane alla carne macinata e usando il pangrattato durante la cottura. È necessario escludere torte, dolci, qualsiasi pasta fatta di farina di frumento, budini, biscotti, gelato (può contenere farina), prodotti a base di pasta e pasta.

La dieta utilizza riso, mais, amido, grano saraceno, miglio, verdura e frutta, carne e pesce, uova. Per espandere il menu, vengono utilizzati sostituti della farina di grano: farina di mais o di riso e le salse sono fatte a base di fecola di patate o di mais.

Durante la compilazione del menu, è necessario tenere conto dei principi di brillantezza chimica e meccanica. Tutti i prodotti sono cotti o al vapore. Per più shchazheniya tutti i piatti sono cucinati in un tipo grattugiato. Prendiamo anche in considerazione il principio della divisione del potere - 6 volte, in piccole porzioni. Sono esclusi anche i prodotti che causano fermentazione e aumentano la secrezione del pancreas e dello stomaco (brodi, piatti speziati, spezie, condimenti).

È permesso mangiare carne di ogni sorta, pollo, pesce, uova

Con questa malattia negli adulti, è difficile ottenere la remissione in breve tempo - questo può richiedere fino a 5-6 mesi. Tuttavia, dovrebbero essere seguite restrizioni dietetiche, in quanto l'uso di anche 100 mg (diverse briciole di pane) può peggiorare le condizioni del paziente.

A questo proposito, è necessario conoscere i prodotti con "glutine nascosto", che potrebbe non indicare la sua presenza e anche escluderli dalla dieta. Sono questi i prodotti che rappresentano il maggior pericolo quando è necessaria una dieta rigorosa per l'eliminazione.

Tali prodotti sono:

• cibo in scatola di carne e pesce in scatola;
• minestre - prodotti semilavorati;
• birra, vodka, whisky, kvas;
• salsicce e salsicce;
• bevande solubili al caffè;
• salse, ketchup, maionese;
• yogurt, kefir, cagliata glassata;
• caffè istantaneo, cacao in polvere;
• dolci, cioccolato;
• compresse in una conchiglia, sciroppi con malto.

La ricorrenza della malattia può causare l'uso anche di un piccolo pezzo di salsiccia, carne macinata semifinita o cibo in scatola industriale.

In un periodo acuto, oltre alla dieta principale, è raccomandata una dieta che escluda lo zucchero del latte (latte e latticini) e gli allergeni comuni (cioccolato, agrumi, uova, pesce, fragole, ecc.). Nella dieta vengono introdotte più proteine ​​(140-160 g / giorno) a causa di carne, pollame, formaggio, ricotta, legumi (a condizione di buona tollerabilità).

La quantità di grasso aumenta a 100 g al giorno. Allo stesso tempo, è necessario limitare i carboidrati (non più di 200 g), in un momento per escludere frutta e verdura. All'inizio della remissione (feci decorate), la quantità di carboidrati viene aumentata a 400 g e aumenta anche il valore energetico.

Si raccomanda ai pazienti di usare prodotti specializzati. In Russia ha presentato i prodotti certificati di produzione estera (Dr. Sher, Galletas Gullon, SEMIX) e nazionali (BioFudLab, salute, dietetica, D & Dee Khlebprom, Shugaroff, Granati, McMaster). Questo pane, pasta, spaghetti di riso, cialde, biscotti, vari tipi di farina (mais, zucca, riso, lenticchie, amaranto, arachidi, soia, mandorle).

Prodotti consentiti

Dieta №4А / Г è stato sviluppato per la nutrizione dei pazienti, che comprende:

• Groppa di mais, riso, grano saraceno, miglio, farina d'avena. L'avena non contiene glutine, ma può causare enterocolite in considerazione del contenuto della proteina akinene, che ha proprietà simili, quindi la relazione con la farina d'avena è duplice. Con un peggioramento della salute, è escluso dalla dieta. Il porridge viene cotto sull'acqua con l'aggiunta di latte e asciugato. Dagli stessi cereali, puoi cuocere casseruole o budini al vapore. Inoltre, quando si cucina qualsiasi piatto, è possibile utilizzare l'amido di mais e patate.
• Pane dai tipi di farina consentiti (mais, riso, soia, amaranto, zucca) o pane speciale senza glutine. Dalla farina puoi cucinare qualsiasi tipo di pasticceria, pancake, pancake, biscotti e pane.
• Carne a basso contenuto di grassi e pesce di tutti i tipi, pollo, tacchino, uova, pesce in scatola (nell'olio e nel proprio succo). Sono esclusi - in pomodoro, come la farina è usata come un addensatore. Quando si cucinano cotolette, si usa riso o farina di mais. Piatti di carne e pesce sono usati in qualsiasi stadio della malattia.
• Tutte le verdure sono illimitate in qualsiasi forma (meglio bollite e al forno) e legumi (con tollerabilità normale). Puré di patate vegetale può essere preparato da patate, zucca, zucca, carota, cavolfiore. Durante l'esacerbazione di enterite, cavoli, cipolle, fagioli, cipolle verdi, prezzemolo, aneto sono limitati o esclusi.
• Anche in questo periodo sono limitate le verdure in salamoia, in salamoia e in scatola (piselli, fagioli, mais).
• Zuppe con carne debole e brodo di pesce, brodo vegetale con polpette di carne, scaglie di uovo. Aggiungere i cereali consentiti e le verdure tritate finemente.
• Frutta in forma fresca e cotta (gelatina, gelatina, mousse, composte), pere cotte, mele, mele cotogne. Nella dieta ci sono marmellate, marmellate, marmellate, marmellate e pastiglie fatte in casa. Con l'esacerbazione dell'enterite, l'uso di frutta fresca e succhi (frutta e verdura) è limitato. Frutta secca e una miscela composta possono essere consumati in qualsiasi stadio della malattia.
• Olio vegetale, olio di casa cremoso.
• Le uova (omelette, dolci bollite) possono essere consumate in qualsiasi fase della malattia.
• Panna acida 15 g in piatti, panna a 50 g anche nel piatto. Quando si utilizzano questi prodotti, è necessario assicurarsi che non contengano addensanti a base di farina.
• Ricotta non acida, prodotti di ricotta (budini di vapore, casseruole con cereali e verdure). Formaggi cucinati a casa. I prodotti a base di latte acido sono ammessi anche a casa. Con buona tolleranza, puoi bere kefir, yogurt e yogurt. Latte e panna - solo in piatti, ad esempio con tè in piccola quantità (50 g per bicchiere). Panna acida non acida (15 grammi per piatto). Va tenuto presente che con il concomitante deficit di lattasi, che si verifica nel 75% dei pazienti, i prodotti lattiero-caseari restringono o escludono.
• Zucchero, miele, tè naturale senza additivi, caffè da chicchi di caffè intero, infuso di brier, frutta diluita, succhi di verdura e bacche.
• Pesce in scatola e cibo in scatola.
• Prodotti speciali: miscela proteica secca.
• Cibo industriale in scatola (cavolo marino, piselli, mais).

Dieta per la celiachia

L'enteropatia da glutine è una malattia difficile da diagnosticare nascosta sotto le maschere di vari disturbi. Una volta che sorge, non scompare mai. Nel precedente numero della rivista Practical Dietology, abbiamo descritto in dettaglio la natura dell'insorgenza, la diagnosi di questa malattia, descritto in dettaglio il suo meccanismo e fornito una panoramica dei prodotti senza glutine. In questo articolo discuteremo la standardizzazione degli approcci alla terapia dietetica per la celiachia.

Uno dei principali metodi di terapia della celiachia è una dieta con l'esclusione totale del glutine. Tale trattamento è una necessità a vita per i pazienti con enteropatia da glutine. La tossicità delle proteine ​​del grano nei bambini con enteropatia da glutine e la necessità di eliminare il glutine dalla dieta sono stabilite più di 50 anni fa.

A prima vista, sembra sufficiente escludere dalla dieta di un paziente affetto da celiachia tutti i cereali contenenti glutine (frumento, segale, orzo ed eventualmente avena). Tuttavia, questo non è abbastanza. È davvero difficile osservare una dieta priva di glutine. Ciò è dovuto al fatto che nella moderna industria alimentare i cereali sono spesso utilizzati come parte integrante di molti prodotti alimentari - prodotti dolciari, salse, prodotti in scatola, caffè istantaneo, ecc.

A seconda della fase della malattia, un dietologo può includere alcuni tipi di cereali nella dieta del paziente. Ad esempio, durante il periodo di remissione, puoi provare ad introdurre con attenzione l'avena nella dieta. Alcuni pazienti portano questo cereale senza effetti dolorosi. Nella fase acuta della malattia, l'avena è meglio esclusa dalla dieta. In confronto con altri cereali, fiocchi d'avena, e in particolare farina d'avena, contengono molta più fibra (fibra), che si esprime con una maggiore motilità intestinale e un effetto lassativo.

Se il paziente ha un'enteropatia resistente al trattamento con una dieta di aglutene, deve essere provato un altro agente alimentare causale, sebbene l'identificazione non sia possibile in tutti i casi (VP Myagkova, 1978).

Alcuni pazienti tollerano una piccola quantità di glutine, ma non mostrano alcuna esacerbazione della malattia. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti è altamente sensibile anche alle più piccole quantità di glutine tossico. Entro poche ore dalla digestione di prodotti contenenti una piccola quantità di glutine (ad esempio, due pezzi di pane di grano), sviluppano una massiccia diarrea acquosa, fino a shock da gliadina.

Il trattamento con una dieta priva di glutine porta a un più rapido sviluppo inverso di danni meno gravi all'intestino distale rispetto a gravi danni alla parte prossimale dell'intestino. La mucosa dell'intestino tenue prossimale sullo sfondo della dieta priva di glutine diventa normale in circa il 50% dei pazienti. Nella maggior parte dei pazienti, è parzialmente ripristinato e alcuni rimangono danneggiati, nonostante un buon effetto clinico.

Caratteristiche della dieta priva di glutine

La dieta priva di glutine è prescritta per l'enteropatia da glutine causata da intolleranza alle proteine ​​del glutine.

Una dieta a tutti gli effetti, ad eccezione del grano, della segale, dell'orzo, dell'avena, dell'alto contenuto proteico, dei sali di calcio e del valore energetico leggermente aumentato. La dieta è meccanicamente e chimicamente parsimoniosa, i piatti che aumentano i processi di fermentazione sono esclusi.

Sono raccomandate due opzioni dietetiche: la prima per i pazienti con peso corporeo eccessivo; il secondo - per persone con peso corporeo normale o ridotto.

Elaborazione culinaria: tutti i piatti sono serviti bolliti o al vapore. A seconda dello stato funzionale dell'intestino, il cibo viene schiacciato o strofinato (durante il periodo di diarrea) o preparato senza una macinatura speciale (con la normalizzazione delle feci). In un periodo di remissione persistente, si consigliano metodi di cottura come la cottura e la frittura leggera.

Modalità di nutrizione: 5-6 volte al giorno.

Temperatura del cibo: piatti caldi - 57-62 ° С, freddo - non inferiore a 15 ° С. I piatti caldi e freddi sono esclusi.

Composizione chimica e energotsennost: proteine ​​- 100-120 g, grassi - 100-110 g, carboidrati - 400-450 g, contenuto calorico - 2940-3270 kcal, sale - 6-7 g liquido libero - 1,5 litri.

La prima variante della dieta priva di glutine

Proteine ​​- 95-110 g, grassi 90-100 g, carboidrati 250-350 g, contenuto calorico 2235-2540 kcal, sale da tavola 3-4 g, liquido libero 1,5-2 litri.

Le norme di nutrizione clinica (come approvato dal Ministero della Salute dell'Ordine della Russia dal 21/6/2013 numero 395n "In occasione dell'approvazione degli standard di nutrizione clinica") con una dieta con quantità fisiologiche di proteine ​​riducendo dieta ipocalorica (opzione dieta con basso contenuto calorico), compresi gli alimenti specializzata proteine ​​compositi miscele secche (SBKS) in un volume di 24 g della miscela (per esempio, quando si applica SBKS "Diso®" "Nutrinor" - 9,6 g di proteine) nella composizione del set giornaliero di prodotti. Correzione dieta standard proteina è effettuata in accordo con il Ministero della Salute dell'Ordine dei 2013/06/21 numero 395n russa "In occasione dell'approvazione di regole di nutrizione clinica."

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La seconda variante della dieta priva di glutine

Proteine ​​- 100-120 g; grassi - 100-110 g; carboidrati - 300-400 g; Il contenuto calorico è 2500-2900 kcal, il sale da tavola è 6-7 g, il liquido libero è di 1,5-2 litri.

Regole si applicano alimentazione terapeutica con una dieta con quantità fisiologiche di proteine ​​(dieta standard versione primario) con l'inclusione di miscele secche composito alimentari proteina specializzata in un volume di 27 g della miscela (per esempio, quando si applica SBKS "Diso®" "Nutrinor" - 10,8 g di proteine ) nel set giornaliero di prodotti. Correzione dieta standard proteina è effettuata in accordo con il Ministero della Salute dell'Ordine dei 2013/06/21 numero 395n russa "In occasione dell'approvazione di regole di nutrizione clinica."

Alimenti e piatti consigliati per la dieta priva di glutine

permesso

• Pane: da patate, grano, amido di mais, soia, riso, grano saraceno, farina di mais.
• Zuppa: a bassa brodo di carne o pesce con polpette, quenelle (senza farina), fiocchi a base di uova, avena semole (per la portabilità), riso, verdure tritate finemente: patate, carote, cavolfiore, zucca, zucca).
• Carne, pollame: varietà di carne a basso contenuto di grassi (manzo, vitello, agnello, maiale), pollo, tacchino, coniglio. In forma tritata o pezzo.
• Pesce: specie magre, tritate e tritate. Calamaro bollito, gamberetti.
• Verdure: patate, carote, zucchine, zucca, cavolfiore - bollite e schiacciate sotto forma di purè di patate.
• Cereali: porridge in acqua con aggiunta di latte (grano saraceno, riso, mais, sago, miglio, cannella, soia e prodotti da loro, compresa la farina). Budini, casseruole di queste semole.
• Uova: al vapore morbido, omelette al vapore, al forno.
• Frutta, frutti di bosco, dolci gelatina, gelatina, mousse, composta di purea di frutta dolce e frutti di bosco, marmellate di produzione propria (mele, pere, mele cotogne, mirtilli, lamponi, fragole, ribes nero), le mele e le pere cotte. Marmellata, marshmallow, miele, cioccolato naturale, pastiglia.
• Latticini: ricotta fresca, calcinata, non acida in natura e in prodotti (budini di vapore con cereali o verdure). Formaggio formaggio, latte cotto fermentato.
• Salse, condimenti: latte (besciamella) all'amido o farina di riso, su un brodo debole, brodo vegetale, frutta. Foglia di alloro, pepe, vanillina, cannella, mela e aceto di vino, vegetale, naturale, monogusto, aglio.
• Bevande: tisane, frutta, decotto di rosa canina, mirtilli, ciliegia di uccelli, ribes nero. Il caffè e il cacao sono naturali. Succhi di frutta fatti in casa, gelatina, composta, acqua minerale.
• Grassi: burro al tavolo e piatti.
• Prodotti alimentari specializzati: miscele di proteine ​​composte secche, premiscele vitaminiche.

esclusi

• Pane: farina di frumento e segale. Tutti i tipi di pane e prodotti farinacei regolari.
• Zuppe: polpette, i knels sono cucinati senza farina.
• Carne, pollame: pane in carne macinata. Quando si taglia carne invece di pane, si aggiunge riso o carne bollita. Prodotti semilavorati di carne, salsicce lavorate, salsicce, salsicce, carne in scatola, paté.
• Pesce: salato, affumicato, pesce in scatola in salsa di pomodoro.
• Verdure: cavolo bianco, barbabietola, rapa, ravanello, ravanello, cetrioli, rutabaga, acetosa, funghi, spinaci. Caviale di caviale e melanzane, concentrato di pomodoro (industriale).
• Cereali: orzo perlato, orzo, grano, artek, poltava, semolino.
• Fiocchi di avena, frumento, orzo. Fiocchi di mais e riso ("fast breakfast") contengono estratto di malto.
• Uova: fritte, sode, crude - durante il periodo di esacerbazione.
• Frutta, bacche, dolci: varietà aspre di frutti di bosco e frutta. Uve, albicocche, prugne nel periodo di esacerbazione. Dolci al caramello e al cioccolato con ripieno, chupachsy, gelato, dolci orientali, marmellata di produzione industriale.
• Latticini: formaggi piccanti, salati, yogurt, cagliata glassata.
• Salse, condimenti: farina in salse. Condimenti multicomponenti contenenti malto o farina. Cubetti di brodo, ketchup. Senape, pepe, rafano, maionese.
• Bevande: caffè solubile, surrogato, bevanda al cacao. Coca-Cola, Pepsi-Cola e altre bevande simili. Polvere di gelatina Succo d'uva, prugna, albicocca, kvas, borr, bevande gassate durante il periodo di esacerbazione. Bevande alcoliche: birra, vodka.
• Grassi: altri tipi di grassi.
• Prodotti alimentari speciali: prodotti che includono glutine e derivati.

limitato

• Zuppe: le zuppe di verdure con esacerbazione della malattia vengono cancellate.
• Carne, pollame: carne di un pezzo durante un'esacerbazione.
• Pesce: pesce grasso.
• Verdure: pomodori maturi fino a 100 g in assenza di diarrea. Cipolla imbiancata nei piatti. L'aglio sbollentò durante la remissione nel piatto.
• Cereali: con buona tolleranza purea di farina d'avena.
• Uova: 1-2 pezzi al giorno.
• Frutta, bacche, caramelle: se tollerate - mele crude grattugiate senza pelle, fragole, fragole, lamponi fino a 100 g / giorno.
• Latticini: latte e panna con tè in piccole quantità (50 g per bicchiere) e nei piatti. Panna acida 15 grammi in un piatto. Con buona tollerabilità - kefir. Panna acida in piccole quantità in salse.
• Bevande: i succhi dolci sono naturali o dimezzati con acqua calda. Bevande alcoliche: vino d'uva, cognac, riso e vodka di mais (sake, tequila).
• Grassi: oli vegetali raffinati fino a 5 g per piatto durante la remissione.
• Prodotti alimentari speciali: prodotti che includono glutine e derivati.

Tabella 1. Opzioni per il menu dieta senza glutine

L'unica cura per la celiachia è la dieta priva di glutine

Ancora mezzo secolo fa, la celiachia era considerata una malattia da "pezzo", da cui soffrivano soprattutto bambini. Oggi la diagnosi è confermata in modo affidabile in 1 persona su 100, indipendentemente dal sesso e dall'età. Nonostante la gravità della malattia, che può portare a effetti gravi e irreversibili sulla salute umana, l'unico metodo efficace di trattamento è la dieta priva di glutine.

La nostra esperta Irina Savanovich sa tutto sulla dieta.

Il glutine è una proteina complessa che si trova nel grano. Per semplicità di percezione, gli stessi sono chiamati scoiattoli e altri cereali: orzo, segale, avena... Un altro nome per il glutine - il glutine - è ancora più familiare alle nostre orecchie. Fornisce il test con viscosità ed elasticità, e questa è la garanzia di pane delizioso e panini lussureggianti. Più alto è il contenuto di glutine di farina, meglio è.

Il corpo umano, affetto da celiachia, il glutine reagisce aggressivamente producendo composti tossici che inficiano il villi della mucosa dell'intestino tenue, che porta alla rottura nutrienti assorbibilità (malassorbimento). Nessuna pillola può fermare questo processo. Quindi l'unica via d'uscita: cambiare completamente l'approccio alla nutrizione, cancellando in modo permanente dalla lista degli alimenti contenenti glutine.

Prodotti che non possono essere assunti con la celiachia

La "lista nera" dei prodotti che contengono glutine, a prima vista può sembrare semplicemente enorme. Di fatto, la maggior parte è costituita da prodotti alimentari derivati ​​da cereali proibiti o fabbricati negli stabilimenti di produzione delle imprese, compresa la lavorazione di materie prime contenenti glutine.

Quindi, osservando una dieta priva di glutine, prodotti come:

• di grano;
• segale;
• orzo;
• triticale;
• frumento, orzo, farina di segale e qualsiasi prodotto che lo contenga nella sua composizione almeno in proporzioni minime;
• polba: un tipo speciale di grano;
• semola;
• Bulgur - semole, provenienti da chicchi di frumento appositamente lavorati;
• bevanda d'orzo

Particolare pericolo è rappresentato dai prodotti, che possono includere il cosiddetto glutine "nascosto".

Un produttore coscienzioso punta sempre all'etichetta del prodotto sulla possibilità di tracce di glutine nel prodotto. Ignora questa osservazione non può essere! Le "tracce" di glutine sono anche aggressive per un paziente celiaco, così come il glutine in forma "pura".

Di norma, il produttore sul pacchetto di prodotti indica direttamente l'assenza di un'iscrizione proteica pericolosa nella trascrizione russa o inglese: "non contiene glutine", "prodotti senza glutine" o un segno speciale.

Se l'etichetta non indica l'assenza di glutine, dovrebbe essere esclusa dalla dieta:

• pane;
• qualsiasi cottura e pasticceria;
• candito;
• fiocchi e muesli;
• cookie;
• cracker;
• avena;
• yogurt con riempitivi;
• cagliata glassata;
• la pasta;
• bastoncini di granchio;
• caffè istantaneo;
• gelato;
• salse, tra cui maionese, ketchup e salsa di soia;
• prodotti a base di carne lavorati: salsicce bollite, salsicce, prodotti affumicati;
• carne e pesce in scatola;
• complesse spezie multicomponenti;
• birra e alcol.

Prodotti senza glutine

E cosa, in effetti, puoi mangiare con la celiachia? Questo pensiero mi viene in mente per la prima volta dopo aver letto l'elenco dei prodotti vietati. In effetti, l'elenco di prodotti privi di glutine non è da meno. E con l'aiuto di loro, ciò che è importante, è possibile fornire una dieta varia e completa senza danneggiare la salute.

Quindi, sono sicuri per i pazienti con malattia celiaca:

• grano saraceno;
• mais;
• riso;
• miglio;
• mais, riso, farina di soia e prodotti da loro;
• tapioca;
• fagioli (piselli, fagioli, ceci, lenticchie, ecc.);
• kinoa (o kinva);
• verdure, comprese le patate;
• latte e prodotti lattiero-caseari senza riempitivi;
• carne fresca, pesce e pollame;
• uova;
• frutta e bacche;
• noci;
• olio vegetale (girasole, oliva, soia);
• vino e distillati.

Regole della vita

Nella dieta priva di glutine non esiste un concetto di un po '.

Anche 100 mg di glutine hanno un effetto distruttivo sul corpo umano con la celiachia. Per confronto: solo 50 g di pane integrale contengono 2-3 g di glutine!

Pertanto, è di fondamentale importanza non solo una volta per tutte eliminare le proteine ​​pericolose dalla dieta, ma anche organizzare correttamente la vita. Ecco le regole che devono essere seguite rigorosamente se tu o qualcuno della tua famiglia ha una diagnosi di celiachia:

• Per cucinare, è necessario utilizzare utensili da cucina individuali per eliminare completamente il contatto con il prodotto che contiene glutine (la cosiddetta contaminazione incrociata). In altre parole, non importa quanto perfettamente la padella fu lavata dopo la frittura delle frittelle di grano, le stesse "tracce" di glutine potrebbero rimanere su di essa. Quindi, non è più possibile cucinare un uovo fritto sicuro su di lei!
• Prima della cottura, pulire sempre accuratamente il piano di lavoro in modo che non rimangano briciole, farina o residui di altri prodotti contenenti glutine.
• Tenere i pasti pronti per la dieta priva di glutine dovrebbe essere separato da proibito, pre-confezionato (coperto con un coperchio o avvolto in pellicola alimentare).
• Il paziente affetto da celiachia deve avere posate separate, ma deve anche essere lavato separatamente.

Pasti senza glutine in mense, caffè, ristoranti. Regole di selezione

Il sigillo "permanente" e le rigorose restrizioni, che implicano una dieta priva di glutine, creano alcune difficoltà nell'osservarlo. Soprattutto riguarda bambini e persone, nei quali la celiachia non si manifesta con sintomi pronunciati che peggiorano significativamente la qualità della vita.